Normalement, l’estomac se trouve dans la cavit\u00e9 abdominale. Cela n\u2019est pourtant pas le cas chez ceux qui ont une hernie hiatale puisque la partie sup\u00e9rieure de leur estomac a tendance \u00e0 remonter dans le thorax. Cette anomalie anatomique entraine g\u00e9n\u00e9ralement la remont\u00e9e du contenu de l’estomac ou gastrique vers l\u2019\u0153sophage ainsi que d\u2019autres sympt\u00f4mes. Dans certains cas, cela n\u00e9cessite une op\u00e9ration pour corriger cette anomalie anatomique.<\/p>\n
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Lorsque le reflux gastrique est tr\u00e8s fr\u00e9quent et important, il entraine diff\u00e9rents sympt\u00f4mes\u00a0:<\/p>\n
Dans ces cas, les traitements m\u00e9dicaux suffisent pour corriger cette anomalie. Si cette mesure n\u2019est pas efficace alors qu\u2019elle est optimale et bien suivie, il est n\u00e9cessaire de recourir \u00e0 l\u2019op\u00e9ration de l\u2019hernie hiatale. Il en est de m\u00eame chez les patients qui sont enti\u00e8rement d\u00e9pendants aux m\u00e9dicaments, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019une fois qu\u2019ils arr\u00eatent d\u2019en prendre, les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent. Pourtant, ils ne souhaitent plus y recourir sur le long terme ou doivent d\u00e9finitivement arr\u00eater d\u2019en prendre tout simplement.<\/p>\n
Les formes graves qui touchent le plus souvent les personnes \u00e2g\u00e9es rendent \u00e9galement l\u2019intervention chirurgicale incontournable. C\u2019est le plus souvent le cas devant une hernie par roulement o\u00f9 une grosse partie de l\u2019estomac migre dans le thorax.<\/p>\n
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\u00c9tant donn\u00e9 que l\u2019estomac n\u2019est plus \u00e0 sa place lorsqu\u2019il s\u2019agit d\u2019une hernie hiatale, l\u2019op\u00e9ration consiste \u00e0 laisser passer l’\u0153sophage sans trop le serrer. Il s\u2019agit d\u2019une chirurgie \u00ab\u00a0anti-reflux \u00bb o\u00f9 il faudra r\u00e9duire l’hernie et r\u00e9tr\u00e9cir l’orifice afin de remettre l\u2019estomac dans l’abdomen, l\u00e0 o\u00f9 il se trouve normalement. De mani\u00e8re plus concr\u00e8te, il s\u2019agit en quelque sorte d\u2019une \u00ab cravate \u00bb nou\u00e9e autour de l’\u0153sophage o\u00f9 l\u2019on renforce son sphincter inf\u00e9rieur (le muscle circulaire situ\u00e9 autour du tube digestif) en enroulant la partie sup\u00e9rieure de l’estomac autour.<\/p>\n
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La cure de l’hernie hiatale ou chirurgie \u00ab\u00a0anti-reflux\u00a0\u00bb se d\u00e9roule en plusieurs \u00e9tapes, d\u00e8s la veille de l\u2019op\u00e9ration elle-m\u00eame. Pour qu\u2019elle soit r\u00e9ussie, il faudra en effet que le patient reste \u00e0 jeun \u00e0 partir de minuit la veille de l\u2019intervention. Pour ceux qui sont sous traitement m\u00e9dical, ils doivent au pr\u00e9alable discuter avec le chirurgien sur son arr\u00eat temporaire et sur les autres pr\u00e9cautions \u00e0 prendre.<\/p>\n
L’hospitalisation est \u00e9galement programm\u00e9e la veille de l’intervention. Quant \u00e0 l\u2019op\u00e9ration proprement dite, elle se d\u00e9roule le plus souvent par voie c\u0153lioscopique. C\u2019est une technique chirurgicale qui permet d\u2019examiner l’int\u00e9rieur de l\u2019abdomen via de petits orifices o\u00f9 glissent tous les instruments n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9alisation de l\u2019intervention chirurgicale comme une petite cam\u00e9ra. Celle-ci projette l\u2019image de la cavit\u00e9 abdominale sur un moniteur, un \u00e9cran de t\u00e9l\u00e9vision. L\u2019intervention dure entre 1\u00a0h\u00a030 \u00e0 2\u00a0h et se passe sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Le lendemain de l\u2019intervention, le chirurgien et son \u00e9quipe v\u00e9rifient que le montage mis en place la veille ne pr\u00e9sente aucune anomalie par radiographie. Pour cela, le patient doit avaler un produit radio-opaque. Si tout se passe bien, le chirurgien d\u00e9cide g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019enlever la sonde d’aspiration gastrique install\u00e9e.<\/p>\n
Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, il n\u2019est pas rare que le patient ressente une g\u00eane transitoire \u00e0 l’\u00e9ructation. Il faudra donc \u00e9viter toutes boissons gazeuses qui ont tendance \u00e0 \u00e9tirer l’estomac. En m\u00eame temps, durant le premier mois post op\u00e9ratoire, le patient ne devra manger que des repas moulin\u00e9s et fractionn\u00e9s.<\/p>\n
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M\u00eame si l\u2019op\u00e9ration est g\u00e9n\u00e9ralement efficace pour soulager les patients, il existe toutefois quelques risques et complications \u00e0 ne pas n\u00e9gliger comme dans toute op\u00e9ration chirurgicale. Parmi eux, on citera :<\/p>\n
Il arrive \u00e9galement que le m\u00e9decin propose en parall\u00e8le un traitement m\u00e9dical apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n
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M\u00eame si apr\u00e8s l\u2019intervention, le patient \u00e9prouve tr\u00e8s souvent des difficult\u00e9s pour faire passer les aliments dans son estomac ou dysphagie, tous les sympt\u00f4mes de l’hernie hiatale disparaitront d\u00e8s les premiers jours apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. De la m\u00eame mani\u00e8re, il ne prendra plus de m\u00e9dicaments anti-acide si cela a \u00e9t\u00e9 le cas avant l\u2019intervention chirurgicale.<\/p>\n
Quoi qu\u2019il en soit, la dysphagie disparaitra \u00e0 son tour au bout d\u2019un mois \u00e0 un mois et demi. Mais pour qu\u2019elle g\u00eane au minimum, il est tout de m\u00eame conseill\u00e9 de mixer et de fractionner son alimentation durant un mois. Une fois rentr\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital, il est \u00e9galement recommand\u00e9 de reprendre une activit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re puis de reprendre une activit\u00e9 sportive au bout de 1 mois apr\u00e8s l’intervention.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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