{"id":31,"date":"2014-07-05T10:19:47","date_gmt":"2014-07-05T09:19:47","guid":{"rendered":"http:\/\/herniehiatale.fr\/?page_id=31"},"modified":"2014-07-22T09:41:29","modified_gmt":"2014-07-22T08:41:29","slug":"chirurgie-hernie-hiatale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/herniehiatale.fr\/chirurgie-hernie-hiatale\/","title":{"rendered":"La chirurgie anti-reflux : la cure de l’hernie hiatale"},"content":{"rendered":"

Rappelons-le, l’hernie hiatale est une anomalie fr\u00e9quente de la jonction \u0153sophago-gastrique entrainant des sympt\u00f4mes facilement traitables. Il suffit en effet de bonnes mesures d\u2019hygi\u00e8ne et di\u00e9t\u00e9tiques pour les faire disparaitre. La s\u00e9cr\u00e9tion acide de l’estomac qu\u2019elle provoque peut \u00e9galement se traiter par des m\u00e9dicaments. N\u00e9anmoins, pour les formes de hernie hiatale les plus graves, il est parfois incontournable de passer par la chirurgie digestive, en particulier par la chirurgie anti-reflux. Elle est indispensable pour traiter des hernies par glissement notamment en cas d’\u0153sophagite grave ou encore pour les hernies par roulement.<\/p>\n

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Qu\u2019est-ce que la chirurgie anti-reflux ?<\/h2>\n

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C\u2019est une cure de l’hernie hiatale qui vise \u00e0 repositionner correctement l\u2019estomac sous le diaphragme et \u00e0 resserrer l\u2019orifice hiatal. Elle sert \u00e9galement \u00e0 emp\u00eacher la remont\u00e9e du contenu de l’estomac dans l’\u0153sophage en cr\u00e9ant une valve anti-reflux au niveau du sphincter inf\u00e9rieur \u0153sophagien. Cette valve n\u2019est autre que la partie sup\u00e9rieure de l\u2019estomac que l\u2019on retourne sur elle-m\u00eame autour de l\u2019\u0153sophage.<\/p>\n

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La laparoscopie<\/h2>\n

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De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la voie habituelle pour une intervention chirurgicale de l\u2019hernie hiatale est la c\u0153lioscopie ou laparoscopie. C\u2019est une technique de chirurgie qui permet d\u2019examiner l’int\u00e9rieur de l\u2019abdomen sans ouvrir les plans musculaires ni pratiquer de grandes cicatrices cutan\u00e9es. Elle n\u2019est en effet r\u00e9alis\u00e9e qu\u2019\u00e0 partir de petits orifices au travers desquels des \u00ab goutti\u00e8res rigides \u00bb appel\u00e9es trocarts sont plac\u00e9es. Celles-ci permettent de laisser glisser tous les instruments n\u00e9cessaires au cours de l\u2019op\u00e9ration comme les ciseaux, l\u2018optique qui est branch\u00e9e sur une cam\u00e9ra et une source de lumi\u00e8re froide, ou encore les pinces \u00e0 pr\u00e9hension par exemple.<\/p>\n

Gr\u00e2ce \u00e0 cette intervention, le patient ressentira tr\u00e8s peu de douleurs postop\u00e9ratoires et sortira rapidement de l\u2019h\u00f4pital. Puisqu\u2019il n\u2019y aura ni grandes cicatrices cutan\u00e9es ni ouverture des plans musculaires, il n\u2019y a pas non plus de grand d\u00e9ficit esth\u00e9tique. Enfin, gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9cision du geste chirurgical, il y aura peu ou pas de risque d\u2019\u00e9ventration tardive, ce qui permet au patient de reprendre tr\u00e8s t\u00f4t ses activit\u00e9s professionnelles.<\/p>\n

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Quand cette chirurgie digestive est-elle indispensable ?<\/h2>\n

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Il faudra passer par ce type d\u2019intervention lorsque les mesures d\u2019hygi\u00e8ne et di\u00e9t\u00e9tiques ainsi que le traitement m\u00e9dical ne suffisent pas, voire sont inefficaces. Plus concr\u00e8tement, en cas de hernie hiatale, la chirurgie digestive est indiqu\u00e9e lorsque :
\n\u2022 les sympt\u00f4mes de l\u2019anomalie anatomique se calment gr\u00e2ce au traitement m\u00e9dical, mais r\u00e9cidivent d\u00e8s l\u2019arr\u00eat qu\u2019on l\u2019arr\u00eate ;
\n\u2022 un reflux gastro-\u0153sophagien mal contr\u00f4l\u00e9 persiste malgr\u00e9 un traitement m\u00e9dical bien conduit ;
\n\u2022 l\u2019hernie hiatale est responsable d’un saignement chronique dans le tube digestif et entraine un manque de globules rouges dans le sang ou an\u00e9mie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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